Harm's einde

De longarts windt er in zijn verwijsbrief aan de huisarts geen doekjes om: hij kan niets meer doen, patiënt is uitbehandeld. Bij een volgende verslechtering zal hij de patiënt niet opnieuw klinisch opnemen. Aan de huisarts het verzoek om de begeleiding over te nemen. 
In geluidloze digitale woorden komt de boodschap nogal cru over op mij. ‘De patiënt’ ken ik al jaren als Harm en Harm waardeer ik om zijn eigengereidheid en enorme doorzettingsvermogen. De afgelopen maanden kwam hij ondanks zijn ernstige benauwdheid en maximale rollator-actieradius van enkele meters nog zelfstandig naar het diabetesspreekuur. Ik bood verschillende keren aan om hem thuis te bezoeken maar daar was voor Harm geen sprake van: “ik kom hier zolang ik dat kan!” Harms’ wil was wet dus ik respecteerde die en plande onze afspraken extra ruim in voor zijn zwijgend hijgend ‘op adem komen’ na binnenkomst. De laatste keer dat ik Harm zag maakte hij op mij een afgematte indruk en ik twijfelde of hij wel de dertig meter naar zijn auto kon lopen. Onder het mom van ‘even de benen strekken’ liep ik met hem mee naar zijn roestige bestelbus. We pauzeerden vier keer, zwijgend. Harm voorovergebogen op het zitje van de rollator, ik quasi nonchalant daarnaast, in mijn hoofd al onderweg naar de huisarts om aan te dringen op een huisbezoek en een goed gesprek over levenseindewensen… 

Een dag voor dat huisbezoek werd Harm opgenomen met een ernstige longaanval, de derde keer in een half jaar. Hij overleefde weer en werd retour afzender gezonden: naar huis met het stempel ‘uitbehandeld’. Ik wil weten of Harm en zijn vrouw de consequenties van dit beleid overzien, ik twijfel daaraan. Als de deur na twee keer bellen en nog een paar minuten wachten opengaat staat Harm grauw, benauwd, krom en zoveel magerder voor me. Een zuurstofslang in zijn neus en twintig meter snoer daarachter. Hij wenkt me naar binnen en zakt uitgeput in zijn sta-op stoel. Ik laat hem even zitten en ga op zoek naar zijn inhalatiemedicatie. Hij heeft dringend extra puffs nodig. Tot mijn schrik zie ik dat hij lang niet alle medicatie in huis heeft of te weinig voor de komende nacht. Harm maakt zich niet druk. Hij kan met dit kleine beetje makkelijk de nacht door, zegt hij. “Vandaag nog niks gebruikt, ben veel te moe om die apparaten klaar te maken”. Nadat ik dat voor hem gedaan heb en hem geassisteerd heb met inhaleren vraag ik waar zijn vrouw is. Of ze de hele dag weg is of even kort. “Ze is op pad met een vriendin en daarna ergens eten”. Ik schrik. Hoe kan Harm alleen thuis zijn in deze situatie? Zo slecht als hij is. Zo benauwd en grauw, zo moe. 
“Wat ga jij dan eten”, vraag ik. 
“Zie ik wel. Ik heb toch geen trek. Sinaasappeltje ofzo”. 
“Heb je vandaag al wat gegeten dan Harm?” Harm schudt nee maar wil er niet over praten. “Laat me maar”. Dat doe ik niet: ik denk dat deze man op korte termijn zal overlijden maar niets in huis, aan Harm, doet vermoeden dat hij en zijn vrouw daar rekening mee houden. Wat de longarts heeft gezegd herinnert hij zich niet. Hoe hij zijn vrouw kan bereiken weet hij niet: zij heeft de telefoon mee. Een alarmsysteem dan? “Hebben we niet, niet nodig”. 

Ik zet in de keuken een kop thee voor ons, om tijd te krijgen om over mijn schrik en triestheid heen te komen. Deze man is alleen thuis, in de laatste dagen of hooguit weken van zijn leven, zonder mogelijkheid iemand te waarschuwen mocht het plotseling helemaal misgaan met hem. Hij eet niet, hij neemt zijn longmedicatie en morfine niet, hij is te moe. Of te benauwd. Er is niemand bij hem. En hij lijkt niet te beseffen dat dit zijn laatste dagen zijn.

De actiemodus in mij gaat aan. Ik bestel met spoed medicatie bij de apotheek. Ze brengen het vanmiddag nog langs. Hoewel Harm het onzin vindt bel ik toch de huisarts en krijg toestemming thuiszorg te regelen voor hulp bij medicijninname en wassen en aankleden. De huisarts zal langskomen om met Harm en zijn vrouw over zijn situatie te praten. Harm geeft zijn verzet tegen mijn acties op: “ga je gang maar, neem het maar over van me”. Hij doet zijn ogen dicht. Ik ga op zoek naar een adresboekje met telefoonnummers dat ergens moet zijn. Gelukkig vind ik het onderin de krantenbak, een oud boekje met maar een paar nummers. Ik begin lukraak te bellen in de hoop de vriendin te bereiken waarmee mevrouw Harm op stap is. Bij de derde poging heb ik haar te pakken. Als ik mevrouw Harm aan de lijn krijg en haar zo rustig mogelijk vraag om naar huis te komen voor een gesprek met de huisarts klinkt ze aanvankelijk nogal geërgerd: is lastig, moet dat nu? “Dat moet nu”, zeg ik. Waarschijnlijk beseft ze ergens toch dat het helemaal niet goed gaat met haar man want ze is binnen tien minuten thuis. Ze stelt geen vragen, ze zegt niks, maar boven de kop thee die ik aangeef zie ik een traan glijden.

“Ik denk dat het beter is dat uw man niet meer alleen thuis is. Als het opeens misgaat met hem, als hij in paniek raakt…” Mevrouw knikt, ze begrijpt het. Zonder woorden. Ook de huisarts heeft aan een half woord genoeg. Wat onuitgesproken gevoeld en ontweken werd door Harm en mevrouw Harm wordt nu met weinig woorden in een innige omhelzing onder ogen gezien en gedeeld. 

Een paar dagen later verhuist Harm naar het hospice. Hij overlijdt in zijn tweede nacht daar, met mevrouw Harm bij zich. Ze is al die tijd dichtbij hem gebleven. 

Als ik haar een week later bel vertelt ze hoe het gegaan is. "Het klinkt misschien gek maar we hebben nog een paar hele mooie dagen gehad". 

door hetty omvlee 6 december 2024
Opeens besef ik dat ik een stap heb overgeslagen: Joost is heel jong, maar ook zijn ouders zijn nog jong! Hebben ze ooit een stervensproces meegemaakt?
door hetty omvlee 2 november 2024
De expertisecentra PostCovid: er komen hopelijk heel goede perspectieven voor patiënten! We kunnen alvast beginnen met iets anders... het slechten van de muur van onwetendheid en ontkenning
euthanasie bij uitzichtloos psychisch lijden
door hetty omvlee 27 oktober 2024
Euthanasie bij aanhoudend en onbehandelbaar ernstig psychisch lijden. Dit gebeurt nooit over één nacht ijs, nooit zonder jarenlange behandelingen en gesprekken. Maar als niets helpt, ondanks dat….
door hetty omvlee 11 oktober 2024
Met de blik strak vooruit neemt hij de bocht naar de stervensfase vrij scherp en behoorlijk laat.
door hetty omvlee 6 oktober 2024
ALS en de tranen van Robert. Snelle route van diagnose naar overlijden.
door hetty omvlee 30 augustus 2024
Vrijwilligers in het hospice. Onbetaald want onbetaalbaar!
door hetty omvlee 1 augustus 2024
Soms moet je een risico nemen en uitspreken wat je denkt dat hardop gezegd moet worden maar waarvan je niet zeker weet of het goed is. Ook of juist aan het sterfbed.
door hetty omvlee 1 juli 2024
Tegelijkertijd zoon, dochter, naaste van een patient zijn maar ook professioneel zorgverlener. Dubieuze dubbelrol.
door hetty omvlee 26 mei 2024
Ze vluchtte uit haar dictatoriale moederland met uitgezaaide kanker in haar tengere lichaam. Het ‘regime’ in haar land verbood haar de toegang tot behandelingen.
door hetty omvlee 2 mei 2024
Niet iedereen overleed in harmonie met naasten. Oude levenswonden genezen niet automatisch in de nabijheid van de dood...
Meer blogs om te lezen! >
Share by: